用藥安全 / 在地研究

每100分鐘一次的警鐘：
ADHD 的用藥安全警示

隨著 ADHD 治療日益普及，一個隱形的風險也悄然上升。來自美國毒物管制中心的數據，為每一位家長和照護者敲響了警鐘。

[Image of 各式藥丸與藥罐，提醒用藥安全] — 照片由 Pexels 上的 Pixabay 提供

在美國，與 ADHD 藥物相關的錯誤用藥通報，在 22 年間增加了近 300%。在 2021 年，相當於每 100 分鐘，就有一名兒童因用藥錯誤而被通報。

研究的起點：一個令人不安的趨勢

當越來越多的孩子透過藥物治療改善生活品質時，發表在《兒科》(Pediatrics) 期刊的兩項重要研究 (King et al., 2018; Hodges et al., 2023) 卻發現了一個令人擔憂的現象：與 ADHD 藥物相關的意外暴露與用藥錯誤通報，正以驚人的速度攀升。

研究團隊分析了美國毒物管制中心超過二十年的數據，涵蓋數十萬筆通報案例，試圖找出這些錯誤發生的模式，以及我們可以如何預防它們。

研究方法：從數十萬筆真實案例中學習

這兩份研究堪稱用藥安全的「大數據分析」，它們揭示了不同年齡層孩子面臨的獨特風險：

研究對象：所有向美國毒物管制中心通報，涉及 20 歲以下兒童與青少年意外暴露或誤用 ADHD 藥物的案例。
分析角度：研究人員深入分析了這些案例發生的年齡、意圖（意外或蓄意）、錯誤類型以及嚴重程度。

不同年齡，不同的風險

研究最核心的發現是，用藥風險會隨著孩子的成長而改變。了解這些差異，才能對症下藥，提供最有效的保護。

幼童（< 6歲）：好奇的探索者

這個年紀的通報，絕大多數是意外誤食。孩子們把五顏六色的藥丸當成糖果，或是在大人不注意時，從隨手放置的藥罐、背包中翻出藥物吞下。

學齡兒童（6-12歲）：最常見的「給藥錯誤」

這是「治療劑量錯誤」通報的最高峰。超過一半的錯誤發生在這個階段，最常見的狀況是：

重複給藥：例如爸爸早上餵過了，媽媽不知道又餵了一次。
劑量錯誤：不小心給了兩倍的劑量。
時間錯誤：太早給予下一次劑量。

青少年（13-19歲）：蓄意的風險

這個年齡層的風險模式截然不同。近半數的通報屬於蓄意濫用（例如為了提神而過量服用）或不幸的自殺企圖。雖然通報數量不如學齡兒童多，但導致嚴重後果（需要住院治療甚至更糟）的比例卻是最高的。

給家長與照護者的用藥安全行動指南

這些數據不是為了嚇唬我們，而是為了提醒我們：這些錯誤大多是可以預防的。以下是一些你可以立刻採取的行動：

1. 把藥物當成「貴重物品」保管

將所有藥物存放在孩子無法輕易看到或拿到的地方，最好是上鎖的櫃子或盒子裡。絕對不要把它們隨手放在廚房檯面、床頭櫃或背包裡。

2. 建立一個「用藥記錄系統」

這是預防重複給藥最有效的方法。使用一個簡單的表格、手機 App 或是在藥罐上做記號，讓每一位照護者（爸爸、媽媽、爺爺奶奶、安親班老師）在給藥後都能立刻記錄下來。確保所有照護者都在同一個溝通頻道上。

3. 定期與青少年溝通

對於青少年，單純的「鎖起來」已不足夠。你需要與他們開放地討論藥物濫用的風險、處理壓力與情緒的健康方式，以及在遇到困難時可以向誰求助。讓他們知道，除了藥物，還有很多方式可以應對生活的挑戰。

用藥安全，是 ADHD 治療中與療效同等重要的一環。多一分謹慎，就能為孩子多加一層保護。

原始文獻來源：
Hodges, N. L., et al. (2023). Pediatric ADHD Medication Errors Reported to United States Poison Centers, 2000–2021. *Pediatrics, 152*(4), e2023061942. https://doi.org/10.1542/peds.2023-061942
King, S. A., et al. (2018). Pediatric ADHD Medication Exposures Reported to US Poison Control Centers. *Pediatrics, 141*(6), e20173872. https://doi.org/10.1542/peds.2017-3872