ADHD 詞彙表:
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別再被專有名詞嚇到!這裡用最簡單的比喻,解釋那些關於 ADHD 的關鍵字。
- 行為抑制/趨近系統 (BIS/BAS)
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簡單來說:你大腦裡的「煞車」與「油門」。
這是一個描述性格的理論模型。行為抑制系統 (BIS) 就像煞車,它對潛在的懲罰或負面結果很敏感,會讓我們變得謹慎、焦慮、想避開風險。行為趨近系統 (BAS) 則像油門,它對潛在的獎勵很敏感,會驅使我們去追求目標、尋求新奇與快感。許多研究認為 ADHD 夥伴可能擁有一個「油門強、煞車弱」的系統。
- 共病 (Comorbidity)
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簡單來說:常常「結伴旅行」的夥伴。
指的是一個人同時擁有一種以上的疾病或身心狀況。對 ADHD 而言,最常見的「共病夥伴」就是焦慮症、憂鬱症、睡眠障礙與物質使用問題。在治療時,需要同時考量並處理這些共病,才能達到最好的效果。
- 認知僵化 / 彈性 (Cognitive Rigidity / Flexibility)
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簡單來說:思考的「轉彎」能力。
認知彈性是指在面對新情況或規則改變時,能夠靈活調整自己思維和策略的能力,就像開車時能順暢地切換車道。而認知僵化或固著 (Perseveration) 則是相反的狀態,會卡在舊有的模式裡,很難跳脫出來,就像車子卡在一個車道換不過去一樣。這是執行功能的一個重要面向。
- 多巴胺 (Dopamine)
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簡單來說:大腦的「獎勵」與「動機」貨幣。
這是一種關鍵的神經傳導物質,與動機、獎賞、專注力、情緒和運動控制密切相關。ADHD 的「多巴胺理論」認為,ADHD 大腦的多巴胺系統功能失調(可能是分泌不足或回收太快),導致我們對獎勵的反應不同,也難以維持對非立即回饋任務的動機。
- 多巴胺轉運體 (Dopamine Transporter, DAT)
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簡單來說:多巴胺的「回收車」。
DAT 是一種蛋白質,負責將神經突觸間的多巴胺「回收」到神經元內,以結束其作用。這是中樞神經刺激劑(如利他能)的主要作用標靶之一。藥物會暫時「擋住」這台回收車,讓多巴胺能在突觸間停留更久,從而增強其訊號。
- 執行功能 (Executive Functions)
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簡單來說:大腦的「總司令」或「執行長」。
這不是單一功能,而是一組高階的大腦心智技能,負責管理和調度其他認知能力。它包含了:規劃、組織、起始任務、時間管理、工作記憶、自我監控、情緒控制、衝動抑制等等。ADHD 的核心挑戰,基本上就是這位「總司令」常常不在辦公室,或對部下的指令時好時壞。
- 過度專注 (Hyperfocus)
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簡單來說:注意力的「雷射光束」模式。
這是 ADHD 注意力不集中的另一面。當我們對某件事物極度感興趣時,可以進入一種無視周遭一切的「心流」狀態,廢寢忘食地投入其中。這既是超能力(能產出驚人成果),也是一個挑戰(可能會完全忽略其他重要事情,例如吃飯或伴侶的呼喚)。
- 統合分析 (Meta-analysis)
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簡單來說:研究的「超級比一比」。
這是一種統計方法,用來結合多個針對同一主題的獨立研究結果。科學家會系統性地收集所有相關研究,然後用統計學的方式將它們的數據「合併」在一起進行分析。這能得出一個比單一研究更可靠、更具概括性的結論,是醫學證據等級中非常高的一種。
- 神經多樣性 (Neurodiversity)
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簡單來說:承認「每種大腦都是正常」的觀念。
這是一個社會性的概念,它主張人類大腦的運作方式本就存在著自然的變異,就像生物多樣性一樣。ADHD、自閉症、學習障礙等,不應被視為「缺陷」或「疾病」,而是人類神經類型光譜上,正常且有價值的一部分。這個觀念強調接受差異、發揮優勢,而非一味地追求「矯正」。與之相對的是神經典型 (Neurotypical, NT),指大腦運作方式符合社會主流標準的人。
- 非中樞神經刺激劑 (Non-stimulant Medication)
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簡單來說:另一種路線的「訊號工程師」。
這是除了利他能、安非他命等刺激劑之外的另一類 ADHD 治療藥物,例如思銳 (Atomoxetine)。它們不直接作用於多巴胺系統,而是透過調節另一種神經傳導物質「正腎上腺素」來達到改善專注力的效果。其藥效作用較慢,通常需要數週才會顯現,但優點是較沒有成癮濫用的風險,也可能對伴隨的焦慮情緒有幫助。
- 安慰劑/反安慰劑效應 (Placebo/Nocebo Effect)
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簡單來說:「信念」的魔力。
安慰劑效應指的是,即使服用沒有藥理作用的「假藥」(如糖錠),但因為「相信」它有效,而真的產生了療效。反安慰劑效應 (Nocebo) 則是相反,因為「擔心」藥物有副作用,而真的感覺到了不舒服,即使吃的只是假藥。這顯示了我們對治療的「期望」與「信念」,會深刻地影響實際的感受與結果。
- 拒絕敏感性 dysphoria (Rejection Sensitive Dysphoria, RSD)
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簡單來說:內心的「情緒放大器」。
這不是一個正式的醫學診斷,但它精準地描述了許多 ADHD 夥伴的共同經驗:對於感受到「被拒絕」、「被批評」或「讓別人失望」時,會產生不成比例的、極度強烈的情緒痛苦。這可能只是一個無心的眼神或一句話,卻會在內心引發一場情緒海嘯。認識它,是為了告訴自己:「這可能是我的大腦過度反應了,不一定是事實。」
- 工作記憶 (Working Memory)
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簡單來說:大腦的「暫存記憶體」或「便條紙」。
它負責在我們處理任務時,暫時儲存和操作必要的資訊。例如,心算時記住數字、聽完一個長指令後還記得要做什麼,都高度依賴工作記憶。ADHD 夥伴的工作記憶容量通常較小或較不穩定,就像一張很小或很容易被風吹走的便條紙,這導致我們容易忘東忘西、或在多步驟的任務中感到困難。