社群媒體上的 ADHD 資訊

研究想回答​哪些問題

2021 年 7 月，TikTok 上標記 #adhd 的影片總觀看次數約 43 億次¹。這篇整理 3 個問題：熱門的 ADHD 影片內容正不正確、看這些影片和觀眾對 ADHD 的認識有什麼關係，以及有 ADHD 的人怎麼看網路社群。

熱門影片的​內容品質

加拿大的研究者在 2021 年 7 月 18 日搜尋 TikTok 的 #adhd，依觀看次數取前 100 部英文影片，由 1 位精神科醫師與 1 位精神科住院醫師分類，必要時參照加拿大與美國的臨床指引。100 部中，52 部被評為誤導、27 部是個人經驗分享、21 部被評為有用¹。誤導的 52 部中，37 部把焦慮、憂鬱、生氣、情緒起伏這類多種精神疾病都會有的症狀，說成只有 ADHD 才有；沒有一部建議觀眾先找專業人員評估¹。

非醫療專業人員上傳 89 部，其中 49 部被評為誤導；自稱醫療專業人員（例如治療師、護理師、心理師、醫師）的上傳 11 部，其中 3 部¹。論文寫明這項研究沒有經費補助；作者揭露的利益關係包括第一作者擔任 Winterlight Labs 公司的付費顧問¹。

2023 年 1 月，加拿大與美國的另一組研究者同樣取 #ADHD 觀看次數最高的 100 部影片，分析其中 98 部²。2 位有 20 年以上經驗的臨床心理師，拿影片對症狀的說法比對美國精神醫學會的《精神疾病診斷與統計手冊》第 5 版（DSM-5）：每 100 項說法約 49 項符合 ADHD 的症狀²。其餘的說法，心理師多判斷為一般人也會有的經驗，或多種疾病都會有的症狀²。

同一批影片中，每 100 部約 94 部沒有提到任何資料來源，約 4 部提到內容不一定適用於每個有 ADHD 的人²。一半的創作者在賣東西（例如練習本、指尖陀螺、教練服務）或請觀眾捐款²。這項研究沒有特定經費，作者聲明沒有利益衝突²。

中文影片也有類似的研究。2025 年 3 月，中國的研究者在抖音（TikTok 的中國版）與嗶哩嗶哩（Bilibili）用「ADHD」和簡體中文的病名搜尋，各取前 100 部，分析其中 164 部中文影片³。抖音的 88 部中，60 部由分享個人經驗的人或一般創作者上傳；嗶哩嗶哩的 76 部中，50 部由醫療專業人員上傳³。

醫療專業人員的影片在 2 種品質量表上得分最高³。研究者另外設計量表，評估影片有多大程度引導觀眾自我診斷：引導程度越高的影片，按讚與分享越多；品質得分則和按讚、分享沒有關聯³。這是單一時間點的內容分析，只能看出關聯，無法證明是平台把這類影片推給更多人。研究沒有經費補助，作者聲明沒有利益衝突³。

一篇系統性回顧（文獻檢索到 2024 年 10 月）納入 27 項研究，分析社群媒體上精神健康，以及自閉症、ADHD 等神經發展疾患內容的品質⁴。各研究中被評為錯誤資訊的比例，從 0 到每 100 則約 57 則⁴。TikTok 的比例高於 YouTube，自閉症與 ADHD 內容的比例高於其他精神健康主題；專業人員製作的內容，品質大多較高⁴。各研究的方法差異太大，作者沒有合併計算⁴。這篇沒有特定經費，作者聲明沒有利益衝突⁴。

觀眾的知識​與想法

美國一項隨機分組的實驗，對象是 490 名 18 到 25 歲的大學生，他們沒有 ADHD 診斷、沒有治療過，自評有 2 項以上 ADHD 症狀常出現⁵。研究者自製 TikTok 形式的短片，參加者隨機分成 3 組，各看約 12 分鐘：含錯誤資訊的 ADHD 影片（155 人）、正確的 ADHD 影片（167 人），以及談睡眠、不提 ADHD 的對照影片（168 人）⁵。

看完後，錯誤資訊組的 ADHD 知識得分比另外 2 組低，對自己知識的信心卻比對照組高⁵。錯誤資訊組想尋求有實證治療（例如中樞神經興奮劑）與沒有實證治療（例如改變飲食）的意願，都比對照組高⁵。把所有尋求治療的題目合起來看，3 組沒有差別⁵。3 組對 ADHD 的汙名態度沒有差別⁵。研究經費來自美國心理學會第 53 分會的博士論文獎助，作者聲明沒有利益衝突⁵。

前面 2023 年那項研究的第 2 部分，請 843 名 18 到 25 歲的大學生填問卷：198 人有正式診斷、421 人自認有 ADHD 但沒有正式診斷、224 人沒有 ADHD²。平常看越多 TikTok 上 ADHD 影片的人，對這些影片的評價越正面，估計的 ADHD 盛行率越高，也認為一般有 ADHD 的人，ADHD 症狀出現得比較頻繁²。這是一次性的問卷調查，無法分辨是看影片改變了想法，還是原本就這樣想的人比較常看²。

參加者平均估計，一般人口中每 100 人約有 34 人可能被診斷為 ADHD²。世界 ADHD 聯盟（World Federation of ADHD）2021 年的國際共識聲明引用的統合分析，估計兒童與青少年每 100 人約 5.9 人，成人每 100 人約 2.5 人或 2.8 人⁶。參加者也看了心理師評分最高與最低的各 5 部影片：對最低的 5 部，參加者的評價比心理師正面；對最高的 5 部，則比心理師負面²。

網路社群的​好處與顧慮

美國一項訪談研究在 2021 年 11 到 12 月，以線上焦點團體訪談 43 名 18 到 35 歲、自述有 ADHD 診斷的成人，其中 27 人的診斷經醫療人員或處方紀錄確認⁷。參加者從臉書社團、Reddit 與一個 ADHD 倡議團體的網站招募⁷。

參加者說，網路社群讓一些人開始尋求診斷，或接受原本的診斷；也讓他們學到描述自身經驗的詞彙、覺得自己不孤單，並交換整理環境、開始做事的方法⁷。他們也提到顧慮：發文的人很多沒有醫療或心理專業訓練，有些貼文把一般人都會有的經驗說成 ADHD 的症狀；訊息太多、跟不上；在網路上發言時擔心被忽略或拒絕；有些人覺得自己融入不了⁷。

這項研究的經費來自耶魯大學醫學院的學生研究獎助與美國國家藥物濫用研究所的計畫；作者聲明沒有和研究主題相關的利益衝突，其中 1 位揭露曾擔任藥廠等機構的顧問⁷。

這些研究的​限制

• 內容分析都只取某一天搜尋結果裡最熱門的影片，較少人看的影片或其他時間的內容可能不同^1、2、3。平台會依每個人的觀看紀錄推薦影片，不同人搜尋到的結果也可能不同；其中 2 項研究用新註冊的帳號搜尋^2、3。
• 影片是否誤導由臨床人員判斷，各研究的定義與評分工具不同⁴。觀眾可能因為其他理由覺得個人經驗的影片有用¹。中文影片研究評估自我診斷的量表是新設計的，還沒有廣泛驗證³。
• 系統性回顧納入的研究，多數只看一種語言的內容，也多數來自已開發國家⁴。
• 實驗只讓參加者看一次約 12 分鐘、研究者自製的影片，量的是尋求治療的意願，不是實際的就醫或用藥⁵。
• 問卷調查的對象是修心理學入門課的大學生，多數是女性，研究者沒有確認他們的診斷²。訪談研究的參加者是自願參加的網路社群成員，多數是北美的白人女性，結果不一定適用於其他人⁷。

現行指引​怎麼說

英國國家健康暨照護卓越研究院（NICE）的 ADHD 指引（2018 年發布，2019 年更新）沒有針對社群媒體的建議⁸。這份英國的指引建議，ADHD 只由受過 ADHD 診斷訓練、有診斷經驗的精神科醫師、小兒科醫師或其他合格醫療專業人員診斷；診斷不能只根據量表或觀察資料⁸。

指引也建議，告訴剛診斷的人（與家人）可以從哪裡取得資訊，包括各地與全國性的支持團體與志願組織、網站，以及教育與就業方面的支援。評估後未達診斷的人，也可能從這些資訊得到幫助⁸。

美國國家醫學圖書館的 MedlinePlus 建議，看到社群媒體上的健康資訊時，問資訊從哪裡來、發布的目的是什麼、有沒有人出錢；依靠這些資訊之前，先和醫療人員討論；不確定是否可信時，不要轉傳⁹。

在台灣要找哪一科評估，見認識 ADHD 頁的「什麼時候該求助？」。